Sinh con ở tuổi 40 sau 12 năm hiếm muộn

Con trai chị Kiều vừa chào đời tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, nặng 3 kg. Trước khi đến Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản (IVF Tâm Anh TP HCM), chị trải qua một lần bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI), ba lần chuyển phôi thụ tinh ống nghiệm (IVF) tại một bệnh viện khác không thành công. Chị cũng đã phẫu thuật bóc u lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng phải, song kết quả khám lần này ghi nhận tình trạng tái phát.

Chỉ số dự trữ buồng trứng của chị Kiều gần cạn kiệt còn 0,5 ng/mL (bình thường 2-6,8 ng/mL), siêu âm lượng nang noãn thứ cấp rất ít. Hai vòi trứng ứ dịch nặng, tắc nghẽn. Sức khỏe sinh sản của người chồng không ghi nhận bất thường.

BS.CKI Nguyễn Thị Thạch Thảo, IVF Tâm Anh TP HCM, giải thích chất lượng noãn của người phụ nữ tuổi 40 có xu hướng suy giảm, làm tăng nguy cơ phôi bất thường nhiễm sắc thể. Êkíp quyết định gom noãn nhiều chu kỳ nhằm có đủ noãn để tạo phôi trước khi xử lý các bệnh lý ảnh hưởng đến khả năng mang thai.

Sau 4 lần chọc hút, bác sĩ thu được 12 noãn nhưng chỉ 10 noãn trưởng thành đủ điều kiện thụ tinh ống nghiệm bằng kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn. Êkíp tạo được 9 phôi ngày 3, tiếp tục nuôi cấy trong hệ thống Time-lapse tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI). Công nghệ này hỗ trợ chuyên viên phôi học theo dõi phôi liên tục và đánh giá đặc điểm, từ đó lựa chọn phôi có tiềm năng làm tổ cao. Kết quả vợ chồng chị Kiều có 6 phôi ngày 5 chất lượng loại một và loại hai.

Hệ thống nuôi phôi Time-lapse tích hợp trí tuệ nhân tạo giúp theo dõi quá trình phát triển của phôi liên tục, không cần mang ra bên ngoài. Ảnh: IVF Tâm Anh

Bác sĩ Thảo cho biết phôi hình thái tốt chưa phải là điều kiện duy nhất quyết định khả năng đậu thai. Dịch tắc tại hai vòi trứng có thể chảy ngược vào buồng tử cung, tăng nguy cơ thất bại khi chuyển phôi. Êkíp tiến hành phẫu thuật nội soi cắt hai vòi trứng cho chị Kiều.

Trở ngại tiếp theo là bệnh lý lạc nội mạc tử cung khiến nội mạc bị viêm, mỏng. Trình trạng này khiến bác sĩ nhiều lần phải trì hoãn chuyển phôi. Chị Kiều được điều trị bằng thuốc ức chế nội tiết trong 4 tuần để đưa tử cung về trạng thái ổn định.

Qua ba chu kỳ, độ dày nội mạc tăng lên 8 mm, bác sĩ tiến hành chuyển phôi nhưng chị Kiều vẫn không đậu thai. Kết quả nội soi buồng tử cung và sinh thiết nội mạc phát hiện chị Kiều còn bị viêm nội mạc tử cung mạn tính - tình trạng viêm diễn tiến âm thầm, làm biến đổi môi trường tiếp nhận phôi.

Bác sĩ chỉ định người bệnh dùng thuốc ức chế viêm trong 2 tuần, chuẩn bị nội mạc đủ điều kiện và chuyển một phôi ngày 5. Chị Kiều đậu thai nhưng thai ngừng phát triển sớm.

Sau hai tháng nghỉ ngơi, anh chị trở lại IVF Tâm Anh TP HCM tiếp tục hành trình "tìm con". Lúc này, độ dày nội mạc tử cung tiếp tục thách thức êkíp khi nhiều chu kỳ chỉ dao động ở mức 5-6 mm, không đủ điều kiện chuyển phôi. Bác sĩ điều chỉnh phác đồ nội tiết kết hợp thuốc hỗ trợ tăng tưới máu tử cung, đồng thời theo dõi sát đáp ứng qua từng lần siêu âm. Sau 5 tháng chuẩn bị, nội mạc tử cung của chị Kiều cải thiện lên 9 mm, chuyển phôi mới đậu thai.

Chị Kiều được các bác sĩ Trung tâm Sản phụ khoa theo dõi chặt chẽ, dùng thuốc nội tiết hỗ trợ duy trì thai và giảm nguy cơ sinh non. Suốt thai kỳ, người chồng đồng hành và chăm sóc vợ chu đáo từ khẩu phần ăn đến chủ động đặt lịch khám thai định kỳ.

Tuần thai 39, chị Kiều sinh con đầu lòng sau 12 năm chờ đợi. Hiện, vợ chồng chị còn hai phôi trữ đông để dự phòng sinh con trong tương lai.

Vợ chồng chị Kiều bên con trai mới sinh. Ảnh: IVF Tâm Anh

Theo bác sĩ Thảo, thất bại chuyển phôi nhiều lần có thể liên quan đến nhiều yếu tố như chất lượng phôi, bất thường buồng tử cung, bệnh lý vòi trứng hoặc khả năng tiếp nhận phôi của nội mạc tử cung. Đặc biệt, ở phụ nữ lớn tuổi, dự trữ buồng trứng suy giảm kèm nhiều bệnh lý phụ khoa, việc điều trị cần được cá thể hóa đồng thời giải quyết các yếu tố bất lợi trước khi chuyển phôi.

Bác sĩ khuyến cáo các cặp vợ chồng nên khám hiếm muộn nếu chưa có thai sau 12 tháng quan hệ đều đặn, không sử dụng biện pháp tránh thai. Riêng phụ nữ từ 35 tuổi trở lên nên thăm khám sau 6 tháng chưa có thai. Trường hợp có tiền sử lạc nội mạc tử cung, phẫu thuật buồng trứng, rối loạn kinh nguyệt hoặc chuyển phôi thất bại nhiều lần nên khám sớm để được đánh giá toàn diện và điều trị phù hợp.

Nguyệt Nhi

* Tên nhân vật đã được thay đổi