Nhiễm nấm da sau dùng thuốc chứa corticoid

Thuốc bôi da không rõ thành phần và nguồn gốc được bà Hồng mua trên mạng. Tổn thương giảm nhưng hai tháng sau tái phát, bà tăng lượng thuốc khiến ban đỏ lan rộng và xuất hiện thêm các sẩn đỏ quanh nang lông.

ThS.BS Doãn Minh Thành, chuyên khoa Da liễu, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Cầu Giấy, chẩn đoán bà Hồng viêm da do corticoid, soi tươi mẫu bệnh phẩm dưới kính hiển vi phát hiện vi nấm dạng sợi.

Bác sĩ Thành tư vấn cho bà Hồng. Ảnh: Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Cầu Giấy

Corticoid là nhóm thuốc có tác dụng chống viêm, được sử dụng trong điều trị một số bệnh da liễu theo chỉ định của bác sĩ. Ở người nhiễm nấm da, phản ứng viêm tại vùng tổn thương là một phần biểu hiện của bệnh.

Bác sĩ cho rằng bà Hồng dùng thuốc corticoid có thể làm giảm phản ứng viêm, da có vẻ cải thiện trong thời gian đầu nhưng không tiêu diệt được vi nấm. Người bệnh chủ quan, tiếp tục sử dụng sản phẩm song không nhận ra tổn thương tiến triển. Sử dụng thuốc mạnh, kéo dài làm thay đổi miễn dịch da và biểu hiện bệnh nấm da. Lúc này, tổn thương khó nhận biết hơn, hình thái không còn điển hình và nhiễm nấm lan rộng. Tình trạng nhiễm nấm da bị che lấp hoặc biến đổi hình thái do sử dụng corticoid thường được gọi là nấm ẩn danh khiến chẩn đoán và điều trị khó khăn hơn.

Bác sĩ xây dựng kế hoạch điều trị kiểm soát bệnh lý, giảm viêm cá thể hóa. Bà Hồng được hướng dẫn dùng thuốc theo chỉ định gồm kháng nấm, chống viêm, giảm ngứa kết hợp các sản phẩm chăm sóc, phục hồi phù hợp. Sau một tháng điều trị, người bệnh giảm triệu chứng, tiếp tục sử dụng liệu trình thẩm mỹ giúp phục hồi da tại bệnh viện.

Bác sĩ Thành lưu ý không phải mọi trường hợp ban đỏ sau khi bôi corticoid đều là nhiễm nấm, cũng không thể kết luận corticoid trực tiếp tạo ra nấm da. Sử dụng thuốc không đúng chỉ định có thể làm nấm sẵn có khó nhận biết, kéo dài hoặc nặng thêm. Bác sĩ cần kết hợp khám, khai thác tiền sử dùng thuốc và xét nghiệm khi cần để xác định nguyên nhân.

Bác sĩ khuyến cáo không nên tự điều trị ban đỏ bằng thuốc không rõ thành phần, đặc biệt là các sản phẩm chứa corticoid mạnh. Người bệnh cần đi khám chuyên khoa da liễu để tìm đúng nguyên nhân, đặc biệt khi tổn thương tái phát, lan rộng, thay đổi hình thái hoặc nặng lên sau khi dùng thuốc. Phối hợp các liệu pháp thẩm mỹ sau điều trị hỗ trợ cải thiện tình trạng da.

Thanh Ba