U tuyến thượng thận không triệu chứng

Bà Hương có tiền sử tăng huyết áp nên được chuyển đến chuyên khoa Nội tiết, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, để đánh giá chức năng u tuyến thượng thận. Xét nghiệm cho thấy khối u không hoạt động nội tiết.

ThS.BS Nguyễn Trường Hoan, khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa, cho biết khối u không tiết hormone sẽ không gây triệu chứng và diễn tiến âm thầm nên còn được gọi là u không triệu chứng hay u "tàng hình". Bệnh thường được phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe hoặc tìm nguyên nhân bệnh lý khác.

Trường hợp bà Hương vẫn cần đánh giá nguy cơ ác tính dựa trên kích thước và đặc điểm hình ảnh khối u. Bác sĩ Hoan chỉ định phẫu thuật nội soi cắt bỏ khối u, sau đó gửi bệnh phẩm giải phẫu bệnh để xác định bản chất tổn thương.

Êkíp phẫu thuật tiếp cận khối u tuyến thượng thận trái qua đường sau phúc mạc, không đi qua ổ bụng. Do tổn thương nằm khá sâu ở mặt trước trong, khuất phía sau thận nên bác sĩ phải vén thận sang bên để bộc lộ rõ khối u mà không ảnh hưởng cấu trúc lân cận. Bác sĩ kẹp các mạch máu nuôi u, sau đó dùng dao siêu âm cắt trọn. Kết quả giải phẫu bệnh xác định u lành tính.

Bà Hương xuất viện sau ba ngày, được hướng dẫn chăm sóc vết mổ, vận động tăng dần theo tình trạng sức khỏe và tái khám đúng lịch. Bà cần tiếp tục theo dõi huyết áp và dùng thuốc theo chỉ định, không tự ý ngưng thuốc.

Bác sĩ Trường Hoan (trái) và êkíp phẫu thuật nội soi bóc tách u cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Tuyến thượng thận nằm phía trên hai quả thận, có chức năng sản xuất hormone điều hòa huyết áp, chuyển hóa và phản ứng của cơ thể trước căng thẳng. U tuyến thượng thận là bệnh lý tiến triển âm thầm, có thể không gây triệu chứng trong thời gian dài.

Một số khối u có thể sản xuất quá mức hormone, gây tăng huyết áp khó kiểm soát, tăng cân bất thường, yếu cơ hoặc những cơn hồi hộp, đau đầu, vã mồ hôi. Người bệnh không có triệu chứng cũng không đồng nghĩa khối u chắc chắn lành tính.

Bác sĩ Hoan khuyến cáo khi phát hiện khối u tuyến thượng thận, người bệnh nên khám chuyên khoa. Tùy trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định theo dõi định kỳ hoặc phẫu thuật nếu khối u có hoạt động nội tiết, hình ảnh nghi ngờ ác tính hay có những yếu tố khác cần can thiệp.

Đình Lâm

*Tên người bệnh đã được thay đổi