Triệu chứng của anh Tiến xuất hiện một ngày trước khi nhập viện, nghĩ do mệt mỏi, rối loạn tiền đình nên nghỉ ngơi, uống thuốc giảm đau. Ngày hôm sau, anh nôn ói, mệt lả, tê yếu nửa người bên trái, được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM.
ThS.BS.CKI Phó Thiên Phước, khoa Cấp cứu, cho biết anh Tiến nhập viện trong tình trạng nôn ói liên tục, đồng tử hai bên khoảng 5 mm, phản xạ ánh sáng kém, sụp mí phải, liệt dây thần kinh số 7, sức cơ bên trái 3/5, nghi ngờ tổn thương não cấp.
Kết quả CT cho thấy máu ở nhiều vị trí trong não, từ các bể quanh cầu não, quanh đại não phải đến khoang dưới nhện vùng thái dương phải... Nhu mô não vùng chẩm phải có dấu hiệu thiếu máu, một túi phình động mạch não sau bên phải, đoạn P1-P2, kích thước khoảng 6x5 mm, cổ túi phình khoảng 5 mm nhưng bờ không đều.
Bác sĩ chẩn đoán người bệnh bị xuất huyết nội sọ do vỡ túi phình động mạch não sau. Túi phình động mạch não là tình trạng thành mạch yếu đi, phình ra giống một túi nhỏ. Khi túi phình vỡ, máu tràn vào khoang dưới nhện hoặc các vùng khác trong sọ, có thể gây đau đầu đột ngột, nôn ói, rối loạn ý thức hoặc các dấu hiệu thần kinh khu trú.
Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định chụp và can thiệp mạch não bằng kỹ thuật số hóa xóa nền (DSA) thay vì mở hộp sọ để tiếp cận túi phình giúp giảm nguy cơ tổn thương mô não và dây thần kinh lân cận cho người bệnh.
Êkíp can thiệp bít túi phình đang chảy máu cho anh Tiến. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Với sự hỗ trợ của hệ thống máy DSA, BS.CKII Dương Đình Hoàn, Trưởng Đơn vị Can thiệp thần kinh, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp, và êkíp đưa ống thông từ động mạch đùi đến động mạch đốt sống trái để khảo sát hệ tuần hoàn não phía sau.
Sau khi xác định túi phình động mạch não sau phải đã vỡ, các bác sĩ tiếp tục chọn lọc và đưa vi ống thông vào túi phình, lần lượt thả coil (vòng xoắn kim loại) vào bên trong để làm tắc túi phình. Chụp kiểm tra sau can thiệp cho thấy túi phình được bít hoàn toàn, không còn dòng máu đi vào túi.
Một ngày sau can thiệp, anh Tiến có thể ăn uống, sinh hoạt bình thường, xuất viện sau hai ngày.
Nếu đau đầu xuất hiện đột ngột, dữ dội, đặc biệt khi kèm chóng mặt, buồn nôn, yếu hoặc tê một bên cơ thể... người bệnh nên đi khám để bác sĩ xác định nguyên nhân và xử trí kịp thời. Nếu túi phình não đã vỡ, chẩn đoán sớm giúp bác sĩ nhanh chóng kiểm soát nguồn chảy máu, hạn chế nguy cơ tái xuất huyết và các tổn thương não nặng hơn.
Như Ngọc
*Tên người bệnh đã được thay đổi
| Độc giả đặt câu hỏi về bệnh thần kinh tại đây để bác sĩ giải đáp |